Может ли водитель быть направлен на психиатрическую экспертизу, и по каким основаниям?

Существуют ситуации, когда психиатрическое освидетельствование взрослого гражданина может осуществляться без его согласия. Когда это происходит и каковы правила проведения психиатрическое экспертизы? Разберемся в этом вопросе!

Кому нужно психиатрическое освидетельствование

Экспертиза без согласия больного или его законных представителей может проводиться в следующих ситуациях:

  • человек страдает от тяжелого расстройства психики, из-за которого может причинить вред либо себе, либо окружающим. Вовсе не обязательно, что диагноз уже выставлен или человек состоит на учете в психоневрологическом диспансере. Освидетельствование назначается при неадекватном неконтролируемом поведении, которое дает основание предположить наличие расстройства;
  • человек не способен к самообслуживанию и не может выразить согласие на обследование и лечение;
  • если не оказать пациенту помощь в должном объеме, его жизнь окажется в серьезной опасности. Подобное, например, происходит в случае, если человек из-за депрессии может покончить с собой.

Важно! Существует одно основание для экспертизы в принудительном порядке: это подача заявление в суд либо от медработника, либо от родственников пациента. При этом подавать заявление может доктор любой специальности, заподозривший наличие психического расстройства.

Как проходит освидетельствование

Получив заявление от родственников пациента или других людей, по мнению которых пациенту нужно принудительное освидетельствование, психиатр должен проверить, достоверны ли указанные в нем факты. В случае, несли врач принимает положительное решение, он должен обратиться в суд за соответствующей санкцией, предъявив мотивированное профессиональное заключение о психическом статусе пациента.

  • Может ли водитель быть направлен на психиатрическую экспертизу, и по каким основаниям?
  • Решение о принудительное госпитализации врач может принимать самостоятельно, чтобы в дальнейшем решить вопрос с освидетельствованием пациента.
  • По закону судебное постановление о принудительном освидетельствовании должно быть выдано в течение трех дней после обращения психиатра.
  • Также решение о принудительной экспертизе врач принимает без участия опекунов и родственников пациента в том случае, если больной уже находится под его наблюдением.

Важно! Если прямая угроза самому больному или окружающим отсутствует, врач должен тщательно описать основания для принудительного психиатрического освидетельствования.

Обязательные случаи освидетельствования

Согласно законам Российской федерации, обязательное освидетельствование применяется по отношению к следующим категориям лиц:

  • люди, совершившие преступные действия в состоянии невменяемости;
  • лица, у которых расстройство психики было обнаружено после совершения преступного деяния, вследствие чего они не могут понести назначенное судом наказание;
  • преступники, совершившие преступления в отношении половой неприкосновенности лиц, не достигших возраста согласия.

Важно! Для того, чтобы обжаловать решение суда (как положительное, так и отрицательное) дается десятидневный срок.

Правила обязательного освидетельствования

Для получения соответствующей санкции медик должен обратиться в суд с ходатайством. К ходатайству прилагаются все необходимые документы (выписка из истории болезни, данные медицинских обследований, экспертное мнение врача, выраженное в письменном виде).

  1. Может ли водитель быть направлен на психиатрическую экспертизу, и по каким основаниям?
  2. Через три дня суд должен вынести решение относительно того, нужно ли проводить освидетельствование.
  3. Экспертиза позволяет определить:
  • имеется ли у обследуемого лица психиатрическое расстройство;
  • при наличии расстройства определяется, какой именно болезнью страдает пациент;
  • необходима ли человеку госпитализация.

Правила прохождения психиатрической экспертизы (освидетельствования)

Освидетельствование может проводиться в нескольких формах:

  • однородная экспертиза;
  • комплексная экспертиза (проводится как для живых лиц так и посмертно по медицинской документации и другим материалам).

Проводится экспертиза либо стационарно, либо амбулаторно. В случае, если пациент представляет угрозу для себя или окружающих, предпочтение отдается стационарной экспертизе, при которой пациент должен находиться в больнице на все время освидетельствования.

Может ли водитель быть направлен на психиатрическую экспертизу, и по каким основаниям?

Осуществляется принудительное медицинское освидетельствование в три этапа:

  • постановка диагноза;
  • оценка выявленного расстройства с участием экспертов. Оцениваются степень опасности пациента для окружающих, его способность к самообслуживанию и другие важные в социальном плане факторы;
  • составление экспертного заключения, в котором должны быть отражены мнения участвующих в освидетельствовании медиков.

Исследование включает:

  • сбор анамнестических данных (сведения о начале заболевания, о семейной истории пациента и наличии у его родственников психических расстройств, об имеющихся травмах, особенностях раннего психического развития и т. д.);
  • психопатологическое обследование (анализ дневниковых записей, рисунков пациента, проведение психопатологического тестирования для выявления имеющихся нарушений психики);
  • неврологическое обследование;
  • исследование специфики когнитивных процессов, эмоциональной сфера, памяти;
  • сексологическое обследование (соответствие психологического пола биологическому, наличие нарушения сексуального развития).

Ответственность за игнорирование необходимости освидетельствования

Психиатрическую экспертизу должны проходить не только люди, которые предположительно страдают от заболевания психики.

Эта процедура, согласно Трудовому кодексу РФ, нужна некоторым специалистам при устройстве на работу.

К таким специалистам относятся лица, работающие с наркотиками, взрывчатыми веществами, водители общественного транспорта и т. д. Справка от психиатра может потребоваться в военкомате.

При игнорировании необходимости освидетельствования для них предполагается наказание:

  • для должностных лиц — от 15 до 25 тысяч рублей;
  • для предпринимателей — до 30 тысяч рублей;
  • для юридических лиц — до 130 тысяч.

Аналогичные штрафы выплачивает должностное лицо, которое допустило к работе специалиста, не предоставившего данных о пройденной экспертизе.

Кто может проводить освидетельствование

Может ли водитель быть направлен на психиатрическую экспертизу, и по каким основаниям?

На освидетельствование имеют право как частные, так и государственные клиники, имеющие соответствующие лицензии. В лечебно-профилактическом учреждении должны быть специалисты в области психиатрии, которые обладают достаточным для проведения экспертизы уровнем квалификации.

Материальный и организационный аспекты

Если при трудоустройстве специалисту требуется освидетельствование психиатра, все материальные расходы на это должен взять на себя работодатель. Обычно организация заключает договор с клиникой, имеющей право на проведение экспертизы, что облегает процесс освидетельствования соискателей.

Направление на освидетельствование оформляется в организации.

Чтобы получить свидетельство, гражданин обязан иметь при себе:

  • направление с печатью организации, в которую он устраивается на работу;
  • паспорт и военный билет.

Основания для принудительного психиатрического освидетельствования лица без его согласия

Основаниями для принудительного освидетельствования у психиатра гражданина являются:

  • наличие угрозы со стороны пациента для окружающих или для самого себя;
  • подозрение на наличие психического расстройства, возникшее из-за неадекватного поведения человека.

Главное основание для освидетельствования состоит в том, что без оказания помощи со стороны психиатра человек может причинит вред как себе, так и другим людям. Также необходимость в экспертизе возникает, если лицо из-за болезни психики может стать беспомощным. Еще одно основание — риск ухудшения психического состояния при неоказании соответствующей медицинской помощи.

Основания для применения принудительных мер медицинского характера

Основания для принудительных медицинских мер следующие:

  • совершение преступления в невменяемом состоянии;
  • появление признаков расстройства психики после совершения преступления. Наказание может назначаться только здоровым лицам. Невменяемые преступники не отбывают наказание, а проходят лечение в принудительном порядке;
  • преступление совершено человеком, которой страдает психическим расстройством, однако не признан невменяемым. Важно определить, в каком состоянии находился преступник при совершении преступного деяния и способен ли он был адекватно оценивать свои действия на тот момент;
  • совершено преступление в отношении половой неприкосновенности лица, не достигшего возраста согласия.

Можно ли принудительно госпитализировать в психиатрический стационар

При наличии психического расстройства человек может быть госпитализирован в психиатрическую больницу без своего согласия даже без постановления судьи.

Основания для принудительной госпитализации

Основания для принудительной госпитализации следующие:

  • наличие тяжелого расстройства психики;
  • опасность, которую пациент представляет для себя и окружающих;
  • пациент беспомощен и не имеет возможности удовлетворять свои потребности;
  • при отсутствии медицинской помощи состояние пациента будет стремительно ухудшаться.

Кто имеет право обратиться к врачу-психиатру с заявлением о принудительном психиатрическом освидетельствовании гражданина

Может ли водитель быть направлен на психиатрическую экспертизу, и по каким основаниям?

Обратиться к психиатру для подачи заявления могут:

  • родственники пациента;
  • лица, оказавшиеся свидетелями неадекватного или угрожающего поведения со стороны пациента;
  • врач любой специальности, выявивший нарушение психики у пациента.

В каком порядке гражданин направляется на принудительное психиатрическое освидетельствование

Согласно российскому законодательству, принудительное психиатрическое освидетельствование осуществляется в ряд этапов.

Принудительное освидетельствование врачом-психиатром

Врач подает заявление в суд по месту жительства пациента. После того, как суд выносит вердикт о необходимости освидетельствования, принимается решение о том, каким образом будет проводится экспертиза: стационарно или амбулаторно. Без судебного решения освидетельствование возможно, если пациент в течение некоторого времени уже состоит на учете у врача-психиатра.

Принудительное освидетельствование врачом-психиатром с санкции судьи

Если поведение гражданина позволяет предположить у него психического расстройства, освидетельствование проводится с санкции судьи.

Важно, что до вынесения судебного решения человек может быть госпитализирован принудительно. При этом он обязательно должен пройти экспертизу в течение 2 суток с момента госпитализации.

Читайте также:  Взыскание задолженности по алиментам: подробная инструкция, образец заявления 2020

Госпитализация в психиатрический стационар

После вынесения врачебного вердикта о психическом здоровье пациента выносится решение о необходимости его госпитализации (или отсутствии таковой). Если госпитализация будет признана необоснованной, пациент немедленно должен быть выписан.

Заключение

Принудительное психиатрическое освидетельствование допускается при наличии психического расстройства, делающего пациента опасным для себя и окружающих или беспомощным. В других случаях принимать решение о необходимости решения пациент обязан самостоятельно.

Рекомендации психиатрического освидетельствования

Может ли водитель быть направлен на психиатрическую экспертизу, и по каким основаниям?

Процедура прохождения психиатрического освидетельствования вызывает у людей вопросы. Встретиться с комиссией, состоящей из нескольких врачей-психиатров, придется при устройстве на многие виды работ и при получении водительских прав категории С и выше. Что нужно знать, получив направление на руки? В каком порядке проходит освидетельствование, и как правильно себя вести?

Требования закона РФ

Прохождение психиатрической комиссии происходит в рамках закона. Нормативные акты и постановления регулируют процесс от начала и до конца:

  • кто и в каких случаях направляется на комиссию;
  • в какие сроки она проводится, и кто ее оплачивает;
  • какие права у гражданина, направленного на освидетельствование, в том числе по предписанию врача-психиатра при прохождении водительской комиссии;
  • какой перерыв у плановых осмотров.

Перечисляются психические заболевания, при обнаружении которых комиссия запрещает работу в выбранной профессии или получение водительского удостоверения. Это касается граждан, у которых диагностированы проблемы:

  • эпилепсия и невроз, заикание, расстройство речи;
  • наркомания, токсикомания и алкоголизм;
  • умственная отсталость, склонность к обморокам;
  • расстройство личности.

Врачами, в том числе, могут быть установлены ограничения на трудовую деятельность.

Постановление №377

В этом нормативном акте перечислены профессии с вредными и опасными для здоровья человека условиями, требующие повышенного внимания, ответственности, соблюдения особых мер предосторожности. Прохождения комиссии требуют следующие виды деятельности:

  • высотные, электромонтажные работы, обслуживание котельных;
  • бурение скважин, вахты на Севере, геологоразведка и метеостанции;
  • машинисты, газоаварийные службы, транспорт;
  • лесозаготовка и охрана;
  • взрывоопасные и пожароопасные работы;
  • штамповщики и токари, животноводы;
  • пищевая промышленность и торговля, медицина;
  • работа в учебных и детских дошкольных учреждениях;
  • санитарно-бытовые услуги;
  • тренера в бассейнах, персонал гостиниц, общежитий, санаториев;
  • водопроводчики и лаборанты, работающие с наркотическими, психотропными и заразными веществами.

Этот список велик, найти специальность, подпадающую под ограничения, можно в любой сфере деятельности.

Современные методы осмотра

Может ли водитель быть направлен на психиатрическую экспертизу, и по каким основаниям?

Пройти психиатрическое освидетельствование можно как в государственном учреждении, так и в частном лицензированном центре. В последнем предпочтительнее, поскольку можно выбирать время и пройти процедуру без очередей. Кроме традиционного устно-письменного анализа, сейчас набирают популярность новейшие методы осмотра:

  • упражнения на концентрацию внимания;
  • проверка скорости реакции и способности принимать быстрые адекватные решения;
  • тесты на поведение в стрессовых ситуациях и умение держать себя в руках;
  • определение уровня интеллекта.

Такие проверки проводятся для военнослужащих, полицейских, работников вневедомственных охранных предприятий – тех людей, от действий и решений которых зависят человеческие жизни.

Какие вопросы задает комиссия

Четко обозначенного списка не существует. Каждая комиссия строит беседу по-своему. Врачи, проводящие освидетельствование, могут задавать произвольные вопросы и углублять те области, в которых гражданин путается или не уверен. В самом начале проводится общий опрос на повседневные темы:

  • календарные даты, дни недели, часы;
  • название текущего сезона, определение времени суток;
  • адрес прописки и проживания, регион, город, район;
  • какое образование и профессия;
  • семейное положение и количество членов семьи.

Врачи могут предложить прохождение теста, нарисовать абстрактное понятие или выделить лишний предмет в списке. Более сложные вопросы звучат так:

  • в какой стране хотелось бы жить, был ли опыт воровства;
  • описать положительные и отрицательные стороны своего характера;
  • рассказать о своей детстве и семье;
  • какие любимые фильмы и книги, что вызывает смех, а что – неприязнь;
  • есть ли навязчивые страхи, были ли проблемы с уравновешенностью.

Тем, кто проходит периодический плановый осмотр уже не в первый раз и в одном медицинском центре, вопросы задают более конкретные: по поводу имеющихся жалоб, проблем. Вся процедура проходит максимально корректно.

В интересах человека отвечать правдиво и, при наличии каких-либо настораживающих симптомов, рассказать о них специалистам.

Проще пройти несложный курс лечения без отрыва от производства, чем потом лечить застарелые неврозы и нарушения психики.  

Рекомендации и советы по прохождению комиссии

Для прохождения освидетельствования при себе необходимо иметь:

  • направление на прохождение психиатрической комиссии от работодателя или врача-психиатра с прописанными пунктами ТК РФ;
  • санкнижку и амбулаторную карту;
  • удостоверение личности.

Можно и нужно задавать интересующие ны комиссии выносят решение в срок до 20 дней и оформляют его на бумаге. Затем все бумаги предоставляются для окончательного заключения медкомиссии. Если гражданин не согласен с вынесенным решением, он имеет право обжаловать результаты в судебном порядке.

Люди, которые лечились у психиатра, могут не пройти водительскую комиссию или лишиться водительских прав. Почему?

Чтобы получить водительские права или пройти водительскую комиссию, обязательно нужно получить заключение психиатра и психиатра-нарколога.

Но любой опыт лечения у психиатра — например, тревожного состояния или депрессии — может стать поводом для отказа в праве управлять машиной, даже если с момента обращения прошло несколько лет.

Более того, лишиться водительских прав после лечения могут и люди, получившие их много лет назад.

Может ли водитель быть направлен на психиатрическую экспертизу, и по каким основаниям?

Очередь на прохождение транспортной комиссии

Вова Жабриков / Ura.ru / Tass

Почему психиатр не пускает за руль?

Полина — соцработник из Петрозаводска. Проблемы с психическим здоровьем начались у нее после родов. Участилась бессонница, появились тревожность и навязчивые мысли. В начале 2020 года у нее диагностировали депрессивный эпизод.

Несколько месяцев Полина принимала антидепрессанты и посещала психотерапевта в государственном психоневрологическом диспансере (ПНД).

К ноябрю Полина вышла в ремиссию, а в марте 2021 года решила сдавать на водительские права и с одобрения лечащего врача записалась в автошколу.

Полина сперва обратилась в частную клинику, чтобы пройти водительскую комиссию, но оттуда ее направили в ПНД. В ПНД комиссия из трех врачей отказала Полине, несмотря на хорошие рекомендации от психолога. По их словам, чтобы успешно пройти комиссию, стабильное психическое состояние должно сохраняться пять лет.

Это не единственный случай, когда врач-психиатр, оценивая, способен ли человек водить машину, принимает решение не в пользу пациента с опытом лечения психического расстройства.

Основой для подобных ограничений выступает постановление правительства РФ от 29 декабря 2014 года «О перечнях медицинских противопоказаний, медицинских показаний и медицинских ограничений к управлению транспортным средством». Согласно документу, практически все психические расстройства считаются основанием для отказа в получении водительских прав.

  • Водить машину нельзя людям с диагнозами:
  • органическое расстройство личности (деменция);
  • расстройство шизофренического спектра (шизофрения, шизоаффективное расстройство, шизотипическое расстройство и все бредовые симптоматики);
  • аффективное расстройство (депрессия всех видов, а также биполярное аффективное расстройство);
  • невротическое расстройство (тревожные расстройства, в том числе генерализованное тревожное расстройство, обсессивно-компульсивное расстройство);
  • расстройство личности и поведения в зрелом возрасте (эмоционально неустойчивое, шизоидное, истерическое расстройство и другие болезни, классифицированные как «расстройства личности»);
  • умственная отсталость.

Может ли водитель быть направлен на психиатрическую экспертизу, и по каким основаниям?

Наркологическая больница. Очередь за получением справок от наркологов и психиатров для получения водительских прав

Вова Жабриков / Ura.ru / Tass

Зачем нужны ограничения?

У ограничений на вождение при тяжелых расстройствах психики есть рациональное обоснование. Управление автомобилем требует физических и когнитивных способностей, а также адекватного восприятия реальности. Расстройства психики могут нарушать эти способности.

Автомобиль является источником повышенной опасности, как сказано в статье 1079 Гражданского кодекса РФ.

Соответственно, при наличии психического расстройства и управлении автомобилем опасности подвергается большое количество граждан — и государство стремится избежать этого риска.

Проблема этого тезиса в том, что даже один и тот же диагноз может по-разному проявляться у разных людей. Потому необходим индивидуальный подход к каждой ситуации.

«Я понимаю, что бывают тяжелые диагнозы, — говорит врач-психиатр Валентина Хорева. — Человек принимает антипсихотики и может быть опасен для других водителей, потому что антипсихотики снижают концентрацию и внимание. Но речь идет о случаях, когда человек единожды посещал психиатра, не имеет диагноза или давно вылечился. Я совсем не понимаю, на основании чего его лишают прав?»

«Вместо того чтобы развивать индивидуальный подход, государству проще грести всех под одну гребенку. Просто смотрят: был на консультации? Диагноз есть? Значит, лишить водительских прав!»

С одной стороны, есть небольшая группа пациентов с тяжелыми и часто обостряющимися проявлениями психического расстройства.

Немецкие ученые проводили исследование, в котором сравнили водительские способности людей с шизофренией и без нее. Их тестировали на визуальное восприятие информации на дороге, концентрацию и стрессоустойчивость.

Читайте также:  Подготовлены поправки, которые позволят гражданам бесплатно подключать дома к газу

Если испытуемые без шизофрении успешно прошли все тесты, то почти 60% пациентов с шизофренией допустили ошибки разной степени тяжести.

С другой стороны, есть гораздо более распространенные аффективные (так называемые расстройства настроения) и невротические расстройства, которые могут пройти с исчезновением триггера.

Как говорит Хорева, с такими расстройствами может столкнуться любой человек по самым разным причинам, от потери близкого человека до перенесенного коронавируса.

По такой логике право водить машину можно отобрать у каждого.

В исследовании, где сравнивались способности к вождению у лечащихся и не лечащихся людей с депрессией, показатели первых уступали результатам здоровых людей.

Но при этом ученые из Нидерландов провели несколько тестов на способность управлять автомобилем людьми с выявленной, но не вылеченной депрессией и теми, кто получал лечение антидепрессантами.

Выяснилось, что люди, принимающие антидепрессанты, справлялись с заданиями в среднем в два раза лучше тех, кто лечения не получал.

Частный врач-психиатр Вячеслав Лонгинов-Бор говорит о том, что обоснованные противопоказания для вождения есть у людей с психотическими расстройствами и у тех, кто принимает антипсихотики.

Задача врача-психиатра как раз состоит в том, чтобы определить текущее состояние пациента и дать заключение, способен он водить или нет.

Но само наличие справки от психиатра чаще всего говорит комиссии в ГИБДД о том, что человека за руль пускать нельзя.

Это касается всех расстройств?

В постановлении есть оговорка: противопоказанием к вождению считается психическое расстройство с тяжелым, стойким или часто обостряющимся проявлением.

Теоретически если человек находится в глубокой продолжительной ремиссии, ему не должны отказывать в получении водительского удостоверения.

Представитель Минздрава Олег Салагай еще при принятии постановления говорил, что само наличие психических расстройств не является основанием для запрета управлять транспортным средством.

Но на практике критерии признания «пригодности» к вождению остаются непрозрачными, и очень многое зависит от решения врачей на местах

Как говорит медицинский юрист Софья Фарафонова, тяжесть заболевания определяется на основании клинических рекомендаций, которые утверждает Минздрав, и внутренних локальных актов лечебного учреждения (которые опираются на клинические рекомендации Минздрава). И формулировка «с тяжелым, стойким или часто обостряющимся проявлением» зачастую трактуется как простое наличие заболевания.

Потенциальный водитель должен предоставить справку по форме ​​003-в/у, в которой написано об отсутствии противопоказаний к вождению. Врач-психиатр может направить потенциального водителя на комиссию в ПНД по месту регистрации. Лонгинов-Бор говорит, что человек имеет право пойти в любой ПНД, но на практике его все же перенаправляют в диспансер по месту жительства.

Если человек уже посещает государственного психолога или психиатра, то, согласно сложившейся практике, в первую очередь за справкой идет к нему. Если лечащий врач сомневается, стоит ли пускать пациента за руль, или же человек впервые обращается к психиатру, собирается комиссия.

Сама комиссия, как правило, состоит из двух психиатров и одного клинического психолога, что в теории должно обеспечить альтернативность мнений и оценок.

На практике это непрозрачная система, в которой решения принимаются по неочевидным критериям, считает Лонгинов-Бор.

Сам порядок врачебной комиссии регулируется внутренними нормативами ПНД, которые могут отличаться от диспансера к диспансеру и, по словам эксперта, не всегда соответствуют нормам закона «О психиатрической помощи».

Если решение комиссии в ПНД не устроило водителя, он может пойти в частную клинику и пройти альтернативную комиссию. Но обжаловать решение можно будет только в суде.

Полина могла бы надеяться пройти водительскую комиссию спустя пять лет, как ей сказали при первой попытке. Но и по истечении «испытательного срока», и в случае стойкой ремиссии никто не гарантирует человеку с опытом лечения психического расстройства, что он без проблем получит права.

Гарантирует ли ремиссия получение прав?

Екатерина — домохозяйка из Санкт-Петербурга. Она водила машину с конца 1990-х годов. По словам петербурженки, за это время у нее не было ни одного ДТП. Одно время она даже увлекалась внедорожным спортом.

В 26 лет у Екатерины диагностировали биполярное аффективное расстройство. Когда в 2019 году пришло время во второй раз обновить водительские права, Екатерине потребовалось получить справку у лечащего врача.

Лечащий врач справку выдавать отказался, ссылаясь на то, что с момента последней госпитализации должно пройти пять лет, а Екатерина лежала в больнице в 2017 году. На предложение отправить ее на врачебную комиссию он также ответил отказом, хотя к тому моменту Екатерина уже несколько лет находилась в ремиссии.

Как считает врач-психиатр и автор проекта «Дело Пинеля» Виктор Лебедев, ремиссия не является гарантией того, что пациенту разрешат вернуться за руль: «Порой человеку, принимающему терапию и находящемуся в ремиссии, также может быть отказано в получении водительских прав с тем обоснованием, что он принимает лекарства и это как-то может повлиять на вождение. Или потому, что у человека недостаточно долгая ремиссия. Хотя в законе не оговорено, какой длительности должна быть ремиссия. Все остается на усмотрение врачебной комиссии».

Лебедев опасается, что даже спустя пять лет может случиться так, что новая комиссия не захочет оспаривать решение своих коллег. Или просто не станет разбираться в деле и продлит ограничение еще на пять лет.

Если в постановлении не оговорен срок ремиссии, то откуда тогда взялся «испытательный срок» пять лет? Юрист Софья Фарафонова предполагает, что врачи руководствуются общими сроками пять лет при медицинских осмотрах, которые указаны в части 7 статьи 213 Трудового кодекса РФ.

Валентина Хорева считает, что этот срок нерелевантен: за пять лет пациент может вылечиться, уйти в ремиссию, а потом столкнуться с рецидивом заболевания.

Проблема и в том, что считать ремиссией и как определить ее длительность. Лебедев говорит о том, что никаких критериев оценки длительности и глубины ремиссии в государственных учреждениях нет: этот вопрос остается на усмотрение врачей. Лонгинов-Бор полагает, что «стабильным» считается состояние, в котором результатом ремиссии становится снятие диагноза.

«Права не выдают даже тем, кто уже в ремиссии. Законодательство это не регулирует и не прописывает давность заболевания и тяжесть состояния», — считает Фарафонова.

Можно ли лишиться прав постфактум?

Елена — дизайнер-фрилансер из Москвы. В начале 2021 года ей пришло письмо из прокуратуры, в котором ее уведомили о лишении автомобильных прав в судебном порядке из-за психического расстройства.

Первый раз Елена была госпитализирована с психозом в 17 лет, в 25 лет врачи в государственной больнице диагностировали у нее шизофрению.

Позже психиатры из частной клиники уточнили ее диагноз — шизоаффективное расстройство.

У Елены не возникало проблем с получением автомобильных прав до тех пор, пока она не обратилась в одну из московских психиатрических больниц по поводу смены лекарств. Вместо платного отделения ее поместили в бесплатный стационар, откуда она выписалась на следующий день после поступления. По словам пациентки, медицинский персонал хамил и вел себя некорректно.

Но больница не отпустила ее так просто: по словам Елены, врачи направили ее личные данные в ГИБДД, ГИБДД обратилась в прокуратуру и последняя прислала водительнице повестку в суд. Водительские права признали недействительными в судебном порядке. Никого документа по итогам суда Елене не выдали.

Эта история вызывает сразу несколько вопросов. Насколько законно лишать человека прав постфактум? На каком основании правоохранительные органы могут получать данные из психиатрических стационаров?

С точки зрения юриста Софьи Фарафоновой, первый вопрос не является проблемным для текущего законодательства. Любое юридическое действие по сути своей совершается постфактум. Суд — это лишь конечная точка в принятии решения.

В данном случае прокуратура сослалась на постановление правительства от 29 декабря 2014 года.

Как считает Софья, суды трактуют содержание положения как обязательный к соблюдению закон и в большинстве случаев встают на сторону обвинения.

Психиатрическое освидетельствование по приказу 377

Может ли водитель быть направлен на психиатрическую экспертизу, и по каким основаниям?

Приказ Минздрава по психиатрическому освидетельствованию № 377 содержит список профессий, требующих регулярных психиатрических освидетельствований работников. В нем представлено две больших таблицы: в одной перечислены профессиональные вредности, в другой — отдельные виды профессиональной деятельности. Прописана регулярность освидетельствований у психиатров — работник должен проходить их раз в пять лет.

Многие профессии связаны с повышенными рисками, как для самого сотрудника, так и для окружающих людей. Работодатель по закону не может допускать к этим видам работ людей с психическими отклонениями.

Читайте также:  Как обжаловать квалификацию преступления на стадии следствия потерпевшей стороне?

Психиатрическое освидетельствование — это не то же самое, что профосмотр, и оно не является его частью. Это отдельная процедура.

«ПрофМедЛаб» — клиника, которая уполномочена проводить психиатрические освидетельствования на основании лицензии ЛО-77-01-017869 от 12/04/2019. и официального письма Минздрава РФ.

Каким работникам нужно психиатрическое освидетельствование?

В Приказе о психиатрическом освидетельствовании работников № 377 представлен длинный список вредных факторов:

  • В первую очередь это контакт с различными химическими веществами, их перечислено несколько десятков. Например, тут указаны: мышьяк, ртуть, сероводороды, металлы, бензол, фенолы, формальдегид, органические растворители и др.
  • Должны быть психически здоровы люди, которые работают с наркотиками и психотропными средствами, другими фармакологическими препаратами, антибиотиками, биостимуляторами, аллергенами, препаратами крови, иммунобиологическими и ферментными препаратами.
  • Люди, имеющие дело с материалом, зараженным инфекциями, гельминтами, с возбудителями Ку-лихорадки, бруцеллеза.
  • Работа с аэрозолями, контакт с пылью неорганического, растительного и животного происхождения.
  • Контакт с радиоактивными веществами, воздействие ионизирующего излучения, лазеров, электромагнитных полей.
  • Воздействие физических факторов: шум, вибрация, низкие и высокие температуры, повышенное атмосферное давление.
  • Высокие физические нагрузки, работа, связанная с напряжением зрения.

Что касается отдельных видов профессиональной деятельности, то в Приказе № 377 также приведен довольно внушительный перечень.

В него входят такие распространенные профессии, как водители любого вида транспорта, работники газовой и нефтяной промышленности, охранники, сотрудники компаний, деятельность которых так или иначе связана с пищей (производство, хранение, перемещение, реализация), медработники, воспитатели и педагоги и др.

При неблагоприятной эпидситуации закон наделяет органы здравоохранения полномочием вносить изменения в этот список. На освидетельствование к психиатру могут отправить сотрудников, которым раньше не нужно было проходить эту процедуру. Может расшириться объем исследований в рамках психиатрического освидетельствования, их могут проводить чаще, чем раз в пять лет.

Заболевания и профнепригодность

Это зависит от характера профессии. Но речь идет не только о «настоящих» психических отклонениях, таких как шизофрения. В списке можно увидеть такие состояния как:

  • эпилепсия;
  • наркомания, токсикомания, алкоголизм;
  • умственная отсталость;
  • синкопальные состояния (обмороки);
  • психопатия (расстройство личности);
  • невроз;
  • выраженные расстройства речи, заикание.

Для оценки профпригодности сотрудника психиатр проводит беседу.

В некоторых случаях нужно пройти электроэнцефалографию (ЭЭГ) — исследование, во время которого изучают электрическую активность мозга, ЭКГ, экспериментально-психологическое исследование.

В среднем стоимость освидетельствования одного сотрудника обходится в 1000–3000 рублей, и эту сумму должен уплатить работодатель. Стоимость в нашей клинике — 2500 рублей.

Кого нужно отправлять на психиатрическое освидетельствование?

Это важный вопрос для большинства работодателей, и ответить на него не так просто. Дело в том, что в Приказе № 377 указаны определенные вещества и физические факторы, но не указаны минимальные «вредные» уровни воздействия.

Теоретически в эти списки может попасть любой работник, даже офисный сотрудник, который большую часть рабочего дня проводит за компьютером. Вопрос в том, насколько окажутся придирчивы представители контролирующих органов.

Как показывает практика, в первую очередь «спрашивают» за водителей, электромонтажников, людей, которые работают на высоте (более 1,5 м над землей), контактируют с вредными химикатами, имеют дело с продуктами питания, медработников, педагогов и воспитателей.

Приказ № 377 о психиатрическом освидетельствовании и Постановление № 695 Правительства РФ от 23 сентября 2002 года — два документа, которые действуют вместе.

Основная суть Приказа № 377, как мы уже разобрались — это перечисление профессий и вредных профессиональных факторов, при которых нужны регулярные освидетельствования психиатра.

В Постановлении № 695 перечислены основные правила. Об этом документе мы рассказываем в отдельной статье.

Ознакомиться с полным текстом Приказа № 377 вы можете по этой ссылке.

Для того чтобы получить более подробную информацию о психиатрических освидетельствованиях, свяжитесь с нами по телефону: +7 (495) 120-81-30.

Судебно-психологическая экспертиза при ДТП

  • cтоимость экспертизы
  • от 30 000
  • Заказать

Точная стоимость зависит от конкретного случая. Оставьте заявку или уточняйте по телефону.

В ситуации постоянно возрастающего количества владельцев автомобилей, проблема автомобильных аварий как никогда актуальна.

В случае получения средних и тяжких травм потерпевшим, в уголовном деле, обязательны расследование и учёт всех обстоятельств дела и в частности дорожно-транспортного происшествия.

Значимым обстоятельством, подлежащим установлению, являются факторы, относящиеся к сфере компетенции эксперта-психолога, которые выявляются судебно-психологической экспертизой.

Мог ли обвиняемый или потерпевший, с учётом его индивидуально-психологических особенностей, правильно воспринимать, запоминать и воспроизводить обстоятельства аварии в своих показаниях; является ли данная ситуация экстремальной. Особую важность может иметь нахождение водителя в каком-либо особом психическом состоянии в момент аварии.

В качестве иллюстрации может выступать психологическая экспертиза обвиняемой А. по ст.264 ч.3 УК РФ (нарушение правил дорожного движения и эксплуатации транспортных средств, то есть нарушение лицом, управлявшим автомобилем, правил дорожного движения, повлекшее по неосторожности смерть человека), проведенной на основании постановления старшего следователя ОМВД России по городу Н.

Из материалов уголовного дела, медицинской документации и со слов подэкспертной известно следующее. Наследственность А. психопатологически не отягощена. Воспитывалась младшей из троих детей в полной семье, имеет 2-х старших братьев. Отец работает водителем, мать инспектором досмотра в аэропорту.

Беременность и роды у матери, а также раннее развитие без особенностей. Детские дошкольные учреждения начала посещать с 3 лет. В общеобразовательную школу была определена своевременно, всегда училась средне. Больше нравились гуманитарные науки, играла в баскетбол, посещала различные секции.

С 8 по 11 классы училась в кадетском классе, была достаточно активна во внеклассной работе, выступала на различных мероприятиях. Окончила школу в 2009 году, после чего поступила на очное обучение в государственный университет на факультет внешнеэкономической деятельности.

После 2 курса перевелась на заочное обучение на факультет менеджмента организации и устроилась на работу в Сбербанк. На учете у врача-психиатра и врача-нарколога не наблюдается.

Как следует из материалов уголовного дела, предварительным следствием было установлено, что 03.09.2011г. около 22:00 M., управляя скутером «Honling Navigator QT-13», двигаясь по ул. П г. С в сторону ул. К г. Н, выехал на перекресток улиц и совершил столкновение с автомобилем Nissan X-trail г.р.н.

под управлением А. После столкновения А. не справившись с управлением автомобилем, продолжила движение и допустила наезд на Р., 1994г.р., двигающегося по тротуару. В результате ДТП Р. получил телесные повреждения, не совместимые с жизнью, от которых скончался в больнице.

По данному факту было возбуждено уголовное дело.

Согласно протоколу осмотра места происшествия и схеме происшествия, автомобиль, которым управляла А. находился в 69 метрах от места столкновения со скутером, которым управлял М. При этом автомобиль по дороге совершил наезд на Р., задел по касательной дом и проехал 42 метра по кустарнику, после чего остановился.

Может ли водитель быть направлен на психиатрическую экспертизу, и по каким основаниям?

В рамках судебной психологической экспертизы обвиняемой А. при анализе её эмоционально-личностных особенностей в контексте юридически значимой ситуации эксперт-психолог пришёл к следующему выводу.

Такие личностные особенности как гиперстеничность (повышенный энергетический тонус, увлекающийся тип, эмоционально реагирующий, активный, утомление по типу возбуждения, аффективный тип реагирования), непосредственность и непринуждённость поведения, склонность к спонтанным формам реагирования с не всегда достаточным обдумыванием своих поступков и их возможных последствий, стремление решительно браться за разрешение проблем без учёта всех обстоятельств и своих реальных возможностей. При этом эмоциональность и субъективность пристрастий, недостаточная эмоциональная устойчивость, чувствительность к средовым замечаниям и высказываниям окружающих, на фоне стремления к социальному одобрению в ситуации дорожно-транспортного происшествия, которое являлось для А. новой (при относительно малом водительском опыте) и субъективно неожиданной (А с подругами была в хорошем настроении в предвкушении отпуска), а также несущей потенциальную угрозу социальному престижу (выкрик подруги «А., дети!») способствовали возникновению состояния фрустрации (психическое состояние, в данном случае, с преобладанием чувства страха, и поведенческих реакций, базирующихся на субъективной оценке в качестве непреодолимых и неустранимых ряда препятствий при решении личностно значимых задач) и растерянности (состояние, которому свойственны интенсивная тревога в сочетании со страхом, с двигательным беспокойством или, напротив, с двигательной заторможенностью или замиранием, острое чувство непонимания происходящего в настоящее время, может включать в себя и расстройство самовосприятия; и сверхотвлекаемость внимания), которые оказали дезорганизующее влияние на успешность деятельности в экстремальной ситуации и существенно снизили возможность А. понимать значение своих действий и руководить ими в ситуации ДТП.

Таким образом, психологическая экспертиза в рамках уголовных дел, связанных с ДТП, может не только способствовать установлению важных по делу обстоятельств, но и влиять на правовые последствия ситуации. Недоучёт психологических факторов в ситуации ДТП может приводить как к недостаточному выяснению обстоятельств дела, так и к далеко идущим правовым ошибкам.

Цены

Вид экспертизы Стоимость экспертизы
Психологическая экспертиза от 20 000

ПРИМЕЧАНИЕ:

Цена психологической экспертизы указана с учетом налогов. Транспортные расходы оплачиваются отдельно.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector